Text copied to clipboard!

Názov

Text copied to clipboard!

Analytik pre nároky na zdravotné poistenie

Opis

Text copied to clipboard!
Hľadáme skúseného analytika pre nároky na zdravotné poistenie, ktorý sa pripojí k nášmu dynamickému tímu. Táto pozícia je kľúčová pre zabezpečenie presnosti a efektivity pri spracovaní nárokov na zdravotné poistenie. Úspešný kandidát bude mať silné analytické schopnosti, skúsenosti s poistnými procesmi a schopnosť pracovať s veľkým množstvom údajov. Ako analytik pre nároky na zdravotné poistenie budete zodpovedný za preskúmanie a analýzu poistných nárokov, identifikáciu nezrovnalostí a zabezpečenie súladu s platnými predpismi. Budete úzko spolupracovať s tímami v oblasti zdravotného poistenia, poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a klientmi, aby ste zabezpečili efektívne riešenie nárokov. Vašou hlavnou úlohou bude analyzovať údaje o nárokoch, identifikovať vzory a trendy, ktoré môžu naznačovať podvody alebo chyby, a navrhovať riešenia na zlepšenie procesov. Okrem toho budete poskytovať odporúčania na optimalizáciu pracovných postupov a zlepšenie efektivity spracovania nárokov. Úspešný kandidát by mal mať skúsenosti s analýzou údajov, znalosť poistných procesov a schopnosť pracovať s rôznymi softvérovými nástrojmi na spracovanie údajov. Dôležitá je aj schopnosť efektívne komunikovať a spolupracovať s rôznymi zainteresovanými stranami. Ak máte skúsenosti v oblasti zdravotného poistenia, analytické myslenie a schopnosť riešiť problémy, táto pozícia je pre vás ideálnou príležitosťou. Ponúkame konkurencieschopné platové ohodnotenie, príležitosti na profesionálny rast a dynamické pracovné prostredie.

Zodpovednosti

Text copied to clipboard!
  • Analýza a spracovanie nárokov na zdravotné poistenie.
  • Identifikácia nezrovnalostí a podozrivých aktivít v nárokoch.
  • Zabezpečenie súladu s platnými predpismi a internými smernicami.
  • Spolupráca s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti a klientmi.
  • Vypracovanie správ a odporúčaní na zlepšenie procesov.
  • Monitorovanie trendov a vzorcov v nárokoch na poistenie.
  • Podpora pri implementácii nových systémov a procesov.
  • Školenie a podpora tímu v oblasti analýzy nárokov.

Požiadavky

Text copied to clipboard!
  • Vysokoškolské vzdelanie v oblasti financií, poisťovníctva alebo zdravotníctva.
  • Skúsenosti s analýzou údajov a spracovaním poistných nárokov.
  • Znalosť poistných procesov a legislatívy v oblasti zdravotného poistenia.
  • Schopnosť pracovať s analytickými nástrojmi a softvérom.
  • Silné analytické a problémové myslenie.
  • Schopnosť efektívne komunikovať a spolupracovať s tímom.
  • Detailná orientácia a schopnosť pracovať s veľkým množstvom údajov.
  • Schopnosť pracovať pod tlakom a dodržiavať termíny.

Potenciálne otázky na pohovor

Text copied to clipboard!
  • Aké skúsenosti máte s analýzou poistných nárokov?
  • Ako by ste identifikovali podozrivý poistný nárok?
  • Aké analytické nástroje ste používali pri predchádzajúcej práci?
  • Ako by ste riešili situáciu, keď zistíte nezrovnalosť v nároku?
  • Ako zvládate prácu pod tlakom a s veľkým množstvom údajov?
  • Aké legislatívne požiadavky v oblasti zdravotného poistenia poznáte?
  • Ako by ste zlepšili proces spracovania poistných nárokov?
  • Ako komunikujete s klientmi a poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti?